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中醫世家走出的“精誠大醫”——訪昌邑市人民醫院中醫科、老年病科主任姜國勇

來源:濰坊新聞網 2020-06-08 13:52:10 責任編輯:桃子
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????????懸壺濟世是中醫文化的一種傳承,一種傳統。姜國勇出生于中醫世家,父親是昌邑知名老中醫姜其善先生,從小耳濡目染中形成了強烈的從醫夢想和濃濃的桑梓情懷。姜國勇在父親言傳身教下學習中醫,十幾歲背記湯頭歌訣,熟記藥性,鉆研中醫書籍,祖傳秘方。隨著年齡的增長,文化知識的提高,臨床工作中遇到的問題逐漸增多,使得姜國勇逐漸認識到深入研究《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等醫學經典的重要性,在二十多年的臨床工作中,他不斷深入學習中醫經典著作,繼承家傳中醫學經驗,與時俱進,博采眾長,致力于中醫診療的科學化、規范化,他追求中西醫并重,重視中醫經方與時方結合應用,辨證施治,突出中醫特色的診療思路,他在傳承和發展中醫藥使命的道路上砥礪前行。

????????與時俱進學習中醫

????????千百年來,中醫的傳承模式大都是父父子子、師徒相繼,口口相傳。出身中醫世家的姜國勇,在父親的影響下,朝夕臨證,耳濡目染,口授心傳,真正的傳承和領悟到老一輩中醫專家獨到的技術經驗,成為中醫藥事業薪火相傳中的一份子。為了更好的學習中醫技術,姜國勇高考志愿選擇了山東中醫藥大學?!霸诖髮W里,跟著那些中醫專家們學到了很多的中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長方面的知識。不論是父親教的,還是學校里學的,這些中醫的技術經驗,成為自己走上中醫之路的基石?!苯獓抡f。

????????然而“傳承”也并非說要固守老祖宗的東西一成不變。中醫也應當與時俱進,與其同一時代的科學技術相融合,不斷吸納新技術、新事物充實自身,才是中醫發展的必經之路。在臨床中,中西醫并重,互為補充是指導思想,在具體工作中,首先會想到用中醫的方法,提倡革新中醫,繼承革新思想,進行中西結合、強調辨證論治,具體體現這個思想的就是“古方今用”,姜國勇重視當今高度發展的現代診療技術,更重視把古時候的方子用在現在的疾病上,體現出中西醫有機結合的內容,又不忘中醫辨證論治的精神。

????????姜國勇告訴記者:“很多住院后的患者伴有焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒,嚴重的出現失眠、心慌、胸悶等癥狀,這些在西醫的系統檢查中往往不會有異常發現,這部分患者住院后,經院內會診,中醫參與治療,癥狀在短時間內得到緩解,原發病也因此得到更好的治療,患者身體也得到恢復?!比魏螌W科和療法都有它的局限性,而中西醫的融合,也正是中國醫學在整個世界醫學中的亮點?!爸嗅t的傳承和應用也要貼合患者的需要,與時俱進,利用好現有的科技手段,積極搭建有利于患者病情治療的條件和渠道”姜國勇說,“中醫是國粹,我們每個中醫人都肩負著傳承和發展中醫藥的使命?!?/p>

????????妙手把脈藥到病除

????????行醫二十多年,姜國勇一直堅持在一線,并積累了豐富的臨床經驗。他善于純中醫中藥治療輕中度抑郁癥,各種慢性疼痛,功能性胃腸道疾病及亞健康狀態;在日常工作中,重視中醫經典的學習,重視中醫經方與時方結合應用,辨證施治,突出中醫特色;在老年患者長期臥床導致的肺部感染、尿路感染、便秘、食欲不振、焦慮和抑郁情緒、失眠等方面,具有獨到的治療經驗;善于應用中醫中藥治療咳嗽、哮癥、喘病、眩暈、中風病、失眠、腹痛、泄瀉、便秘、膽脹、虛勞、痹癥、腰痛、月經不調、痛經等疾病?!艾F在我每周一坐診,一天看20個患者,接診每位患者的時間可達到20分鐘左右,做到診斷,開藥,健康教育有機結合?!苯獓抡f,相比父親,“我趕上了中醫發展歷史上最好的時代,國家對中醫藥越來越重視,群眾對健康保健的需求,讓中醫‘治未病’和注重陰陽調理的觀念深入人心?!?/p>

????????城區的王大爺,突發腦梗死,在外地醫院治療幾周后仍沒有明顯效果。入院時王大爺肺部感染、頑固腹瀉、重度營養不良等癥狀,入住昌邑市人民醫院老年病中醫科醫養結合病區,姜國勇接診后,繼續給予西醫支持治療,但不同的是,給王大爺把脈問診,明確了王大爺的整體狀態是“脾虛濕滯,飲停胃腸”并開具了幾幅中藥且輔助針灸治療。王大爺的腹部感染、腹瀉等癥狀很快得到了有效控制,老人營養跟得上了,原發病的治療也就有了效果,身體也逐漸的恢復。

????????在日常的診療過程中,中醫的特色優勢也日漸凸顯,中西醫結合的診療方式,也更加有利于患者病情的控制。姜國勇帶領中醫科的醫療人員,探索出一套全新的診療模式?!搬t院各個科室的住院患者在西醫系統治療的基礎上,中醫以會診的形式參與有中醫治療需求患者的診療管理,提供系統有效的中醫治療方案,在確保 ‘1+1>2’的情況下,只計一次會診費用,不額外增加患者的負擔,確?;颊咦≡合硎艿礁觾炠|的服務,有效提高患者的診療效果,縮短住院時間,最終降低費用,使患者既能夠有系統的管理治療,也能享受到中醫特色診療服務?!苯獓孪蛴浾呓榻B道,“目前,醫院會診中,中醫參與率達到80%以上,患者普遍反應治療效果提高了,并且中醫藥在醫保中的報銷比例接近90%,總體的治療費用更低了?!?/p>

????????勇挑老年病科重擔

????????隨著社會老齡化問題越來越嚴重,老年人口比例日漸增高?!俺诵嚎?、產科的疾病外,其他疾病我們幾乎都碰到過。老年人生病與年輕人完全不同,老年人是以衰弱為基礎的。老年人由于衰老,多臟器的衰退,因此一個人身上可能會同時存在好幾種疾病,高血壓病、冠心病、糖尿病、骨質疏松癥等,有些疾病在處理中還存在矛盾?!苯獓抡f,“老年病科的醫生知識面一定要廣,要博覽群書,在用藥、藥物代謝、發病特點、病情轉歸等處理方式上完全不同?!崩夏瓴』颊咭惑w多病且病情復雜多變,又因年齡大而格外容易發生病危的情況,不少人將老年病科喻為距離死神最近的科室。常年接觸老年病患者,姜國勇和他的團隊不敢有一絲懈怠。

????????近年來,昌邑市人民醫院老年病科逐漸發展壯大,在困難養老、醫養結合等特色診療方面進行了大膽探索和嘗試。目前,科室住院治療以及居家治療的共有30多位患者。姜國勇作為科室主任,每天都堅持帶領科室團隊查房。每日的查房中,他認真聽取每一位患者的傾訴、觀察每一位患者的細微變化,及時幫助患者解除病痛、糾正診斷及治療中的不足。對于每一位患者的不同情況,他都制定幾種方案,并詳細向患者及家屬解釋清楚,直到患者及家屬理解。老年病科收治的多是常年的慢性病患者,需要長期治療,患者出院后仍需要治療指導和復查。其中有些患者因為住院不方便就選擇在家居家治療。家住建筑公司宿舍的姜大媽,因為腦干梗塞,長期在家臥床,根據相關的醫保政策,姜國勇安排人員為其申請辦理了居家護理,患者無需住院,在家即可享受醫院大夫和護士每周兩次的隨訪診療服務。

????????“老年病科的醫生,問診技巧要高,更要有耐心,慢慢聽他們表達自己的主訴,還要做好引導?!苯獓陆榻B說,“老年人會主訴一大堆,甚至講到七大姑八大姨、天馬行空。有時候,患者需要的可能是一個傾訴對象,傾聽是對患者最基本的尊重?!鼻岸螘r間,姜國勇曾接診過一位70多歲的老太太,極度萎靡,走路抖抖索索,完全靠家人攙扶著才能走路?!袄咸募胰四贸隽酥八械臋z驗報告,報告顯示她機體功能一切正常??墒抢咸牟贿m卻是不爭的事實?!焙蠼涍^姜國勇的中醫辨證發現,老太太口唇發紫,舌下的絡脈像蚯蚓一樣盤列,這在中醫看來就是典型的血瘀證?!拔医o她開了活血化瘀的藥,兩個月以后,老太太的精神狀態完全恢復?!?/p>

????????中醫大夫,看病問診要從患者的整體狀況考慮,在老年病科,尤其要考慮整體觀??紤]整體觀不僅是把人看作一個整體,還要把人和自然界、環境、心理、社會等多種因素聯系在一起。也正因此中醫在老年病的預防和治療具有良好的療效。姜國勇說:“只干自己最擅長的事情,將中西醫結合運用好,更加有利于患者的治療?!?/p>

????????盡管姜國勇的醫術小有成就,但在生活和工作中,他卻有著儒雅風趣的一面,與同事和患者之間,都保持著良好的關系。姜國勇將自己的中醫知識和養生經驗,分享給每一個相識或陌生的人?!暗甘篱g人無病,何愁架上藥生塵?!苯獓抡f。(宋國棟 劉曉媛)



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